Assessment. Kommunikation. Koordination.

INSPIRE – ACT: Implementierung eines Modells für klinisches Assessment, interprofessionelle Kommunikation und Koordination der Versorgung von zu Hause lebenden älteren Personen mit einem Spitaleinweisungsrisiko in der Spitex

Unser Ziel

INSPIRE-ACT entwickelt ein Versorgungsmodell, das ältere Menschen unterstützt und Spitex-Teams stärkt.

Früher erkennen

Mit INSPIRE-ACT stärken wir die Fähigkeit, Veränderungen im Gesundheitszustand älterer Menschen rechtzeitig wahrzunehmen. So können Risiken früh erkannt und die richtigen Schritte zur Versorgung sofort eingeleitet werden.

Koordiniert handeln

Ein zentrales Element unseres Modells ist die enge Zusammenarbeit zwischen Pflegefachpersonen, Hausärzten und weiteren Fachkräften. Durch strukturierte Kommunikation und klare Abläufe wird die Versorgung effizienter und sicherer.

Sicher im Alltag leben

Unser Ziel ist es, dass ältere Menschen so lange wie möglich sicher in ihrer vertrauten Umgebung leben können. Eine rechtzeitige, koordinierte Versorgung hilft, unnötige Spitaleintritte zu vermeiden und Lebensqualität zu bewahren.

Aktuelles

Spitex-fallführende reflektieren komplexe Fälle, um die Pflegequalität zu verbessern

Am 29. Oktober nahmen die Spitex-fallführenden an der ersten Fallbesprechung mit einer Pflegefachperson für Geriatrie aus dem INSPIRE-ACT-Team teil. Gemeinsam analysierten sie komplexe Fälle und diskutierten Möglichkeiten zur Verbesserung der klinischen Entscheidungsfindung und der in der Praxis ergriffenen Massnahmen.

Aufbau von Kapazitäten für die Früherkennung: STOP AND WATCH-Training in der Spitex Birseck

Seit Juni 2025 wurden fünf Schulungen für alle Mitarbeitenden der Spitex Birseck mit direktem Klientenkontakt organisiert, um sie in die Nutzung des Tools «STOP AND WATCH» einzuführen. Dieses Tool unterstützt die Früherkennung von Veränderungen im Gesundheitszustand von älteren Klientinnen und Klienten und ermöglicht so eine rechtzeitige und angemessene Versorgung. Die Schulung ist Teil der Vorbereitungsphase für die Implementierung des INSPIRE-ACT Versorgungsmodells in der Spitex Birseck.

Dieses Versorgungsmodell – das auf Assessments, interprofessionelle Kommunikation und Koordination der Versorgung ausgerichtet ist – bietet einen integrierten Ansatz zur Erkennung und Reaktion auf akute Gesundheitsveränderungen bei älteren Personen ab 75 Jahren, die Spitex-Dienstleistungen in Anspruch nehmen. Die Schulungen wurden von zwei Mitgliedern des INSPIRE-ACT Forschungsteams geleitet und umfassten Lehrvideos, praktische Fallbeispiele und Referenzmaterialien im Taschenformat zur Unterstützung des täglichen Einsatzes.

Stärkung der klinischen Expertise: Schulung von fallführenden Pflegefachpersonen der Spitex Birseck in klinischen Assessments und interprofessioneller Kommunikation

Am 24. Juli 2025 absolvierten drei fallführende Pflegefachpersonen der Spitex Birseck eine ganztägige Schulung mit den Schwerpunkten klinische Asssessments, Erkennung und Management von Red Flags, sowie strukturierte interprofessionelle Kommunikation unter Verwendung des ISBAR-Tools. Die Schulung wurde von einer Advanced Practice Nurse (APN) mit geriatrischer Expertise durchgeführt und umfasste Präsentationen, praktische Übungen und massgeschneiderte Schulungsunterlagen. Um die klinischen Fähigkeiten weiter zu verbessern, wird das Programm durch praktische Übungen in einer Hausarztpraxis mit echten Patientinnen und Patienten ergänzt.

Diese Initiative ist Teil der Vorbereitungsarbeiten für die Implementierung des INSPIRE ACT Versorgungsmodells in der Spitex Birseck. Die Schulung zielt darauf ab, die Fähigkeiten der Pflegefachpersonen mit Fallverantwortung zu stärken, um effektiv auf plötzliche Gesundheitsveränderungen reagieren und eine zeitnahe, koordinierte Versorgung sicherzustellen zu können – damit ältere Personen sicher zu Hause leben können und unnötige Spitalaufenthalte vermieden werden.

Über uns

INSPIRE-ACT ist ein Forschungsprojekt der Universität Basel, das gemeinsam mit Spitex-Organisationen und weiteren Partnern neue Wege in der Versorgung älterer Menschen entwickelt. Unser Team verbindet wissenschaftliche Expertise mit praktischer Erfahrung im Pflegealltag.